QUE ES LA APNEA CENTRAL?

 

En la apnea obstructiva ocurre un colapso de los tejidos en las vías aéreas superiores de la respiración, sin embargo la persona sigue haciendo un esfuerzo abdominal y toráxico para respirar pero debido al colapso de los tejidos no volverá a respirar sino hasta que tenga un microdespertar (un despertar superficial, suficiente para devolver el tono muscular  y se recupere el tono muscular. La principal diferencia entre la apnea central y la apnea obstructiva del sueño es que en la apnea central no vamos a encontrar ese esfuerzo abdominal y toráxico para respirar, la persona simplemente va a dejar de respirar por un tiempo. Este trastorno respiratorio es menos común que la apnea obstructiva del sueño y constituye un 5 – 10 % de los casos de apnea en general. La raíz del problema generalmente es una cuestión neurológica. 

Las apneas centrales tienen su origen, en que la parte del cerebro encargada del control respiratorio no empieza  o mantiene la respiración apropiadamente.

Existen dos categorías de trastornos que ocasionan que el sistema nervioso central disminuya sus señales a los músculos respiratorios:

		Los trastornos que tienen que ver con defectos en el sistema nervioso central en si mismo.
		Los trastornos fuera del sistema nervioso central que ocasionan que este sistema sano reduzca sus señales a los músculos respiratorios.

En el primer punto encontraremos enfermedades relacionadas con el tallo del cerebro, en los desórdenes neuromusculares y en los síndromes de hipoventilación. En estos trastornos encontraremos que existe un factor químico o neurológico que ocasiona que lo que debía ser un control de la respiración normal, alterne entre la estimulación respiratoria y la inhibición respiratoria. Los pacientes no sufren de esto mientras están despiertos porque está presente el control consciente, sin embargo este desaparece cuando la persona duerme.

En el segundo punto encontraremos un retraso en el tiempo de la circulación de la sangre debido a situaciones en las que el corazón no bombea la sangre con suficiente fuerza.  Encontraremos que de 30 a 40% de las personas con insuficiencia cardíaca congestiva presentan apneas centrales. Y aquellos que padecen apneas centrales  presentan una mortalidad de 56% en un periodo de 3 años en comparación con 11% de los que no presentan apneas centrales.

Con un estudio del sueño se pueden detectar estas apneas y determinar en cuál de las dos categorías se encuentra la raíz del problema